Como evitar fraudes na contratação de planos de saúde?

Contratar um plano de saúde é uma decisão importante, que envolve o cuidado com o bem mais precioso que temos: a nossa saúde. No entanto, infelizmente, o setor também está sujeito a golpes e fraudes, que podem causar sérios prejuízos financeiros e até colocar a vida de pessoas em risco. Saber como evitar fraudes na contratação de planos de saúde é fundamental para não cair em armadilhas e garantir que você e sua família estejam realmente protegidos.

Neste artigo, você vai aprender os principais sinais de alerta, os tipos de fraudes mais comuns e o que fazer para contratar um plano de forma segura.

Por que existem fraudes nesse setor?

O mercado de planos de saúde movimenta bilhões de reais por ano no Brasil. Com tantas pessoas buscando assistência médica particular e fugindo das longas filas do sistema público, surgem também oportunistas que tentam se aproveitar dessa urgência.

As fraudes geralmente ocorrem quando intermediários não autorizados ou empresas fantasmas oferecem planos com promessas exageradas, descontos muito altos ou facilidades que fogem da realidade do mercado. O objetivo quase sempre é enganar o consumidor e receber pagamentos indevidos.

Principais tipos de fraude na contratação de planos

Conhecer os golpes mais comuns pode ajudar você a se proteger:

1. Planos de entidades fantasmas

Um dos golpes mais comuns envolve a venda de supostos “planos por associação” ou “planos por adesão” que não existem. O consumidor paga por um serviço que nunca será prestado, pois a empresa ou entidade não é reconhecida pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).

2. Falsos corretores

Pessoas que se passam por corretores autorizados e oferecem planos inexistentes, muitas vezes usando o nome de operadoras conhecidas para dar mais credibilidade. O consumidor assina um contrato falso e faz o pagamento, mas nunca recebe a carteirinha ou cobertura médica.

3. Boletos falsos

Fraudadores criam boletos com nomes parecidos com os das operadoras de saúde e enviam por e-mail, SMS ou WhatsApp. A pessoa paga achando que está quitando seu plano, mas o dinheiro vai direto para a conta de golpistas.

4. Promessas irreais de isenção de carência

Alguns golpistas garantem que o plano “não tem carência”, mesmo para internações, partos ou cirurgias, o que contraria as regras da ANS. Ao precisar usar o plano, o cliente descobre que a cobertura não existe ou que o plano sequer foi ativado.

Como evitar fraudes na hora de contratar seu plano?

A boa notícia é que existem formas simples e eficazes de evitar esse tipo de problema. Veja a seguir algumas dicas práticas:

1. Verifique se a operadora é registrada na ANS

Antes de contratar qualquer plano, acesse o site da Agência Nacional de Saúde Suplementar (www.ans.gov.br) e confirme se a operadora é regularizada. Lá, você também pode ver o índice de reclamações, nota de qualidade e rede credenciada.

2. Exija o número do corretor ou da corretora

Todo corretor de planos de saúde precisa ter um registro na SUSEP ou na ANS. Peça esse número e confirme a veracidade. Corretoras sérias têm CNPJ ativo, site oficial, telefone fixo e presença nas redes sociais com credibilidade.

3. Desconfie de preços muito baixos

Descontos muito agressivos, planos com “tudo ilimitado” por valores irrisórios, ou promessas de isenção total de carência devem acender o sinal de alerta. Se o preço estiver muito fora do padrão de mercado, desconfie.

4. Nunca feche contrato por impulso

Evite tomar decisões imediatas, especialmente por telefone ou redes sociais. Leia todo o contrato com atenção, pergunte sobre coberturas, carências, hospitais credenciados e se existe coparticipação ou franquias.

5. Confirme os dados antes de pagar

Ao receber boletos ou links de pagamento, verifique se o nome da empresa, CNPJ e banco emissor estão corretos. Se tiver dúvidas, entre em contato diretamente com a operadora pelos canais oficiais.

6. Prefira canais oficiais ou indicação de confiança

Sempre que possível, contrate por meio do site oficial da operadora, corretoras conhecidas ou por indicação de pessoas confiáveis. Isso reduz significativamente os riscos.

O que fazer se você for vítima de fraude?

Se você desconfiar de alguma irregularidade ou perceber que foi vítima de um golpe:

1. Registre um boletim de ocorrência na delegacia mais próxima ou pela internet;
2. Comunique a ANS por meio do Disque ANS (0800 701 9656) ou pelo site;
3. Informe seu banco, caso tenha feito pagamento indevido, para tentar bloqueio ou estorno;
4. Procure o Procon da sua cidade e registre uma reclamação formal;
5. Guarde todos os comprovantes, mensagens e contratos recebidos.

Conclusão

Contratar um plano de saúde é uma forma de proteger sua saúde e a da sua família, mas exige atenção e cuidado. Evitar fraudes na contratação de planos de saúde depende de informações seguras, comparação de propostas e, principalmente, desconfiança diante de promessas boas demais para serem verdade.

A dica final é: se tiver dúvidas, procure um corretor autorizado e peça orientações claras antes de fechar o contrato. Isso pode te livrar de dores de cabeça no futuro e garantir que, quando você mais precisar, o plano esteja realmente ativo e funcionando.