O que são Doenças Pré Existentes

Doenças pré existentes são doenças em que o cliente já saiba possuir antes de contratar um plano de saúde.

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Todo contrato de plano de saúde, na contratação, existe uma folha chamada declaração de saúde. Nesta folha contém perguntas relacionadas as doenças pré existentes 

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Esta folha deverá ser preenchida pelo próprio cliente dizendo "sim" ou "não" e deverá também assinar a mesma.

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Quando o cliente sabe ser portador de alguma doença e não afirmar na declaração de saúde, pode ocasionar do plano cancelar o contrato,após descobrir que o cliente já era conhecedor da doença e não assinalou na declaração de saúde

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Pode acontecer também do cliente não ter conhecimento da doença e descobrir após o contrato do plano de saúde estar ativo. Neste caso, não é considerado doença pré existente pois não existia nenhum laudo anterior que comprovasse a existência de determinada doença.

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Quando o cliente possui uma doença pré existente, os prazos de carências são diferenciados para este procedimento.

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Cobertura parcial temporária

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Também conhecida pela sigla CPT, significa um período de até 2 anos, onde o cliente não terá cobertura para doenças pré existentes que forem mencionadas na declaração de saúde. Neste prazo de 24 meses, o plano de saúde tem o direito de excluir coberturas para procedimentos de alta tecnologia e/ou procedimentos de cirurgias e internações relacionadas a doença pré existente.

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Após cumprir este prazo, o cliente terá acesso a cobertura integral para todos os procedimentos no plano de saúde relacionado a doenças pré existentes.

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Durante o período de 2 anos o cliente não terá atendimento para procedimentos de mais complexidade, como cirurgias, internações relacionadas a determinada doença pré existente.

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Veja abaixo algumas perguntas feitas na declaração de saúde.

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Quando houver dependentes no mesmo contrato, os dados dos dependentes também deverão ser preenchidos. Portanto, a assinatura na folha, deverá ser exclusivamente pelo titular do contrato.

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Se o titular do contrato tiver menos de 18 anos, a assinatura deverá ser pelo representante legal.

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Compra de carências para doenças Pré existentes

É muito importante estar atento a procedimentos de compra de carência. O plano de saúde que o cliente está contratando, na sua grande maioria, não faz compra de carência para doenças pré existentes. O que ocorre é que este prazo de 2 anos, em algumas operadoras, reduzem este período, porém não existe a compra total de carência para doenças pré existentes.

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Se você tiver dúvidas relacionado a este tema de doenças pré existentes, entre em contato com um de nossos corretores através do telefone (21)3608-4141.

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E para saber preços de planos de saúde, basta preencher o formulário abaixo.

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CORRETORA RJMID