Tudo sobre a ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar

Tudo sobre a ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar

O papel da ANS é de: 

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  1. a) NORMATIZAR - Criar e desenvolver normas / CRIAR 
  2. b) REGULAR - Dar continuidade às regras e às leis / HARMONIZAR 
  3. c) FISCALIZAR - Acompanhar se estão sendo cumpridas as normas para defender os direitos dos consumidores / COBRAR. 
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A ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar foi criada com a lei 9961/00. Sua atribuição é ser responsável pelos Planos de Saúde. 

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Órgão Federal vinculado ao ministério da saúde que tem por finalidade institucional, promover a defesa do interesse público na assistência suplementar à saúde, regulando as operadoras e seguradoras, inclusive quanto às suas relações com prestadores e consumidores. 

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Contribui para o desenvolvimento das relações de saúde no país; elabora o Rol de Procedimentos e eventos em saúde, inclusive, acrescenta novas coberturas quando decidem internamente ampliar conforme novas demandas da sociedade. 

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A ANS ELABORA O ROL DE PROCEDIMENTOS E EVENTOS EM SAÚDE QUE SÃO AS COBERTURA DOS PLANOS DE SAÚDE. 

A ANS não solucionam casos individuais como fazem os PROCONS, mas as denúncias recebidas são essenciais para tornar os problemas conhecidos e serem instaurados (estabelecidos) processos administrativos que podem gerar multas e sanções (penas/castigos) administrativas como, por exemplo, a suspensão temporária do fornecimento do serviço ( alguns planos / produtos ). 

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NOTA: Aqui definimos superficialmente as atribuições da ANS para uma visão geral do corretor iniciante. Mas em todos os assuntos tratados neste material, recomendamos buscar informações complementares para uma melhor argumentação. 

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AGÊNCIAS NACIONAIS REGULADORAS >A ANS é uma das agências nacionais criadas pelo governo para atuar em setores importantes. Veja como exemplo, outras: Agências Reguladoras. 

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  • Agência Nacional de Águas (ANA) ... 

  • Agência Nacional de Aviação Civil (Anac) ... 

  • Agência Nacional de Energia Elétrica (Aneel) ... 

  • Agência Nacional de Telecomunicações (Anatel) ... 

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A ANS não soluciona casos individuais como fazem os PROCONS, mas os problemas conhecidos podem gerar processos administrativos, multas e suspensão da comercialização de alguns planos das operadoras. 

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RESUMO DAS ATRIBUIÇÕES DA ANS: 

  1. Atua na saúde suplementar; 

  2. Promove a defesa do interesse público; 

  3. Elaborar o Rol de procedimentos; 

  4. Acrescenta novas coberturas conforme novas demandas; 

  5. Regula também as relações com prestadores e consumidores; 

  6. Instaura processos administrativos, tipo NIP - Notificação de Intermediação Preliminar;

  7. Gera multas; 

  8. Suspende a comercialização de planos das operadoras. 

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NIP - Notificação de Intermediação Preliminar. Preliminar porque é feita pela ANS antes de uma ação concreta de punição através de multa à operadora por causa de queixas e tratativas que ela não tenha cumprido. A NIP tornou-se uma mediação muito eficaz e ajuda a ANS a fiscalizar a conduta das Operadoras. 

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A ANS, faz cumprir as regras e leis - NORMATIZA - quanto às relações das Operadoras e Seguradoras com prestadores e consumidores. 

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CORRETORA RJMID